Лечение пограничного расстройства в Кагальнике

Клиника РосМед оказывает услуги по диагностике и лечению пограничного расстройства личности в Ростове-на-Дону. У нас работают профессиональные психиатры и психотерапевты, мы используем современные высокоэффективные методики и сертифицированные медицинские препараты.

Определение и классификация

Пограничное расстройство личности (другое название – эмоционально неустойчивое расстройство личности) – это личностное расстройство, характеризующееся разнообразными аффективными и поведенческими нарушениями: повышенным уровнем импульсивности и тревожности, эмоциональной лабильностью, приступами раздражения и гнева и др. Манифестация патологии происходит во время пубертатного периода.

ПРЛ классифицируется на четыре подтипа:

• унылое, характеризующееся уступчивостью, постоянным ощущением опасности и уязвимости, хронической подавленностью.

• обидчивое, проявляющееся в форме негативизма, тревожности, упрямства, вызывающего и демонстративного поведения, периодов замкнутости и угрюмости.

• импульсивное, основные симптомы которого – эмоциональность, ветреность, ажитация (двигательная и речевая расторможенность). Высок риск суицида.

• самоповреждающее, характеризующееся стремлением к изоляции, конформностью (изменениями в поведении или мнении человека под влиянием реального или воображаемого давления со стороны другого человека или группы людей), ригидным (инертным) поведением. Высок риск суицида.

Причины

Пограничное расстройство личности является многофакторным заболеваниям. К основным предпосылкам его развития относят:

• пол: ПРЛ сильнее подвержены женщины.

• личностные особенности (неуверенность в себе, склонность к тревожности, пессимистичность, низкая стрессоустойчивость).

• психоэмоциональные травмы в раннем детстве (разные виды насилия, потеря близкого, развод родителей и т.д.)

• недостаток внимания или негативное внимание со стороны значимых взрослых.

• эндогенные (внутренние) факторы (изменение уровня нейромедиаторов).

• экзогенные (внешние) факторы (сформированные в раннем детстве поведенческие сценарии и схемы).

Симптомы

Для назначения правильного лечения пограничного расстройства личности требуется провести анализ его симптомов, которые включают в себя:

• несоответствие между эмоциональной реакцией и ее возбудителем.

• взрывное, импульсивное поведение: обжорство, транжирство, сексуальная невоздержанность, алкоголизм, наркотическая зависимость, суицидальные мысли или попытки.

• расстройство идентичности: лабильность собственного «Я», его зависимость от настроения больного.

• склонность компенсироваться в «идеальных» отношениях, идеализация партнера и последующее разочарование.

• перепады настроения, склонность к тревожности, дисфории (болезненно-пониженному настроению).

• частое ощущение опустошенности.

• возникновение нестойких параноидальных мыслей и идей.

• признаки диссоциации (бессознательной дезинтеграции (распада, разложения на части) функций психики).

• страх утраты близкого, отверженности, одиночества.

• ощущение подчиненности, зависимости от других людей.

• чувство вины и стыда.

• недоверчивость, мнительность, подозрительность.

• отстранение от собственных эмоций.

• предъявление к себе нереалистичных требований.

ПРЛ часто сочетается с другими расстройствами психической сферы, в частности:

• паническим расстройством (патологией, характеризующейся повторяющимися приступами паники).

• тревожным расстройством (устойчивой хронической тревожностью, не имеющей очевидных причин).

• депрессией (устойчивым снижением эмоционального фона, сопровождающейся когнитивными нарушениями и снижением активности).

• биполярным расстройством, характеризующимся чередованием фаз мании и депрессии.

• самоповреждающим поведением (селфхармом, аутогрессивными (направленными на причинение физического или психического вреда самому себе) действиями.

Диагностика

Диагностикой, анализом симптомов и лечением пограничного расстройства личности занимается врач-психотерапевт. Диагноз может быть установлен на основании:

• психологического тестирования (совокупности психодиагностических методик для изучения индивидуальных психологических особенностей пациента).

• беседы с больным.

• совокупности симптомов, регулярно появляющихся на протяжении продолжительного времени.

Признаки, на основании которых можно диагностировать ПРЛ включают:

• ощущение опустошенности.

• склонность к саморазрушению, непродуктивному или неадекватному поведению.

• неспособность разобраться в собственных эмоциях, чувствах, целях, установить свою сексуальную ориентацию.

• отсутствие подлинно близких отношений, неспособность отличить близость от сексуального влечения.

• сопротивление изменениям.

Лечение пограничного расстройства

Терапия ПРЛ проводится комплексно и включает в себя психотерапию и лечение пограничного расстройства личности медикаментозными препаратами.

Наиболее эффективная психотерапевтическая методика в лечении пограничного расстройства – это когнитивно-поведенческая терапия. Методика фокусируется на преодолении и переменах в мыслительных искажениях (убеждениях, установках) и поведенческих сценариях, повышении способности к эмоциональной регуляции и разработке личностных стратегий, нацеленных на разрешение текущих проблем.

Также применяются следующие психотерапевтические методики:

• система SET-UP (поддержка, сочувствие, правда): структурированная основа для психотерапевтической работы с пограничными больными в период кризиса.

• терапия с опорой на ментализацию, нацеленная на повышение уровня осмысленности действий, эмоций, потребностей и жизненных целей пациента.

• схематерапия, сочетающая в себе преимущества когнитивно-поведенческой терапии, психоанализа и гештальт-терапии.

Фармакологическое лечение пограничного психического расстройства включает в себя назначение:

• транквилизаторов (анксиолитиков) – Диазепам, Ксанакс, Реладорм, Феназепам.

• нейролептики (антипсихотические препараты) – Аминазин, Пропазин, Клопиксол, Эглонил.

• антидепрессанты – Дулоксетин, Флуоксетин, Азафен, Золофт.

Лечение пограничного расстройства личности самостоятельно неэффективно и может привести к развитию серьезных осложнений.

Лечение пограничного расстройства в клинике РосМед

• мы ждем вас круглосуточно, без выходных и праздников. Вы будете избавлены от очередей и мучительного ожидания приема. Лечение проводится амбулаторно или в условиях психиатрического стационара.

• мы используем в лечении ПРЛ новейшие психотерапевтические методики и сертифицированные препараты. У нас работают специалисты, постоянно повышающие свою квалификацию и проходящие супервизии.

• мы гарантируем нашим пациентам анонимность и строго соблюдаем врачебную тайну. Мы не делимся информацией с государственными органами и работодателями, не ставим пациентов на диспансерный учет. О вашей проблеме узнают только те, кому вы сами о ней расскажете.